سندی از وزارت امور خارجه که نشان دهنده هزینه هایی است که یک حاجی باید برای حج گزاری در سال 1376ق. / 1335ش. بپردازد.
نهاد صادر کننده این سند وزارت امور خارجه. اداره اول سیاسی. کمیسیون دائمی حج و زیارت است.
این سند، در 15 بند، درباره هزینه هایی است که باید یک حاجی بپردازد. در بند اول، از مالیاتی نام برده می شود که دولت عربستان از دولت ایران می گرفته لکن در سال 1371ق. = 1330ش. ملغی گردیده و کماکان این معافیت ادامه دارد.